寄望更多好药进医保， 让高质量健康保障惠民生

□阅尽

医保与医疗改革是近年百姓持续关注的热点话题。而刚召开的全国两会又传出好消息。国家医疗保障局局长胡静林表示，今年将让更多救命、救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。为此，将改革现行的目录管理办法，建立医保目录动态调整机制。

据悉，多年来我国医保的全民参保率达95%以上，医保范围覆盖了13亿多人口，构筑起一个全社会性的基本医疗保障体系。但也应看到，目前我国医保的保障水平仍待提高。尤其是社会广泛关注的一些“救命好药”，诸如进口抗癌药等未进入医保报销目录。这些药往往价格昂贵，可谓“一颗药，一克金”，普通百姓根本承担不起。有的患者只好到国外低价代购，电影《我不是药神》正是这种现象的真实写照。但类似游走于法律边缘的行为，本身隐藏着诸多风险。

为改变这种局面，去年国家医保局开展了抗癌药专项谈判，并将17种抗癌药降价纳入医保报销范围。当时，曾有人担心这些药品虽纳入医保目录，但到地方上真正落地恐还有一段时间。这对许多急等药救命的患者来说，可能是远水难解近渴。但事实上，至2018年底，仅一个多月时间，这些药品的报销人数就达4.5万，报销金额2.6亿元。而在今年1月，仅京沪和广东三地，报销的人数已达1.2万人，金额近1亿元。

从去年进口抗癌药进医保目录的利好快速兑现，紧接着扩大范围，将更多救急、救命好药纳入医保，这不仅昭示着医保改革的提速，也体现出急民众之所急的政策取向，无疑值得肯定和期待。

关注生命健康和健康保障，这是中国百姓解决了温饱，步入小康社会后的美好生活追求。而医保保障质量及水平的高低，也最能展示一个社会的文明与百姓福祉。诚然，构建高效而公平的医保体系本身需要有代价，世界许多国家都经历了如何平衡保障与社会负担的巨大难题。历经四十年改革开放，我国的国力大幅提升，不仅有必要也有能力去探索创建更高质量的医疗保障体系。

固然，这些离不开公共财政的保障。加大政府对医疗卫生事业的投入，在此方面仍需继续发力。同时，通过制度设计，发挥政府、企业和社会、个人等多方积极性，共同努力，分担风险，改革和完善医疗保障制度，也大有文章可做。就现实而言，比较迫切的是改革医保目录管理办法，建立起既科学又适应临床医疗的药品报销机制。为此，借助国家医保部门进行药品专项谈判、“以量换价”从而惠及患者的做法理应继续，并不断完善和提高。

总之，如何让民众尽快享受到医疗科技进步的成果，满足民众的健康保障需求，这既关乎百姓的“健康权”，也体现着社会的公平正义，理当成为医疗改革的不懈追求。

（作者是本报首席评论员）