【地评线】金羊网评：筑牢乡村振兴的卫生健康基础

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平9月6日下午主持召开中央全面深化改革委员会第二十七次会议，审议通过了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。习近平总书记在主持会议时强调，“要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务”。为此，我们要大力推进健康乡村建设，促进健康中国战略与乡村振兴战略有序衔接，筑牢乡村振兴的卫生健康基础。

满足健康服务需求，让村民更满意。相比于人均卫生资源、人均卫生技术人员和人均设施等客观指标，农村居民满意度指标更加综合、全面。因此，健康乡村建设要以提高农村居民满意度为首要目标。一方面，有效满足农村居民的基本卫生服务需求，重点提高农村常见病、慢性病、多发病的服务水平。另一方面，持续推进基本公共卫生设施、服务和资源的一体化与均等化建设，向农村地区实施财产扶持和倾斜政策，缩小城乡之间、区域之间的健康差距。

加大大病保障力度，让医保更公平。大病保障是农村居民抵御大病的兜底措施，也是提高医疗保障公平性的重要举措之一。为此，必须加大大病保障力度，调整财政补助政策，使财政补助进一步向农村居民及特殊群体倾斜，逐步提高医保报销比例，降低最低起付标准。同时，提高大病保障覆盖范围，扩大筹资来源，逐步统筹城乡保障力度，确保公平性。

加强健康教育预防，走好“最先一公里”。相比医疗服务，健康教育与预防被视为更有效的健康管理方式。对此，必须加强健康知识普及，通过开展群众性课堂、健康教育讲座、健康教育咨询服务，重点提升农村居民健康生活常识、医疗保健常识、基本急救与日常自我健康管理常识。其次，重点加强农村重点人群的健康管理，包括慢性病患者、老年人、婴幼儿、孕产妇以及重大伤残疾病患者，及时提供健康指导与帮助。

建设县域医共体，提升农村医疗服务水平。县域医共体建设是推进基层分级诊疗的重要抓手。横向层面，通过整合县域内医疗卫生资源，提升县域内诊疗水平和资源效率；纵向层面，通过医疗托管、技术人才共享等，推动县乡卫生服务一体化，提高村卫生室的基层首诊吸引力。从具体实践来看，构建县域医共体，首先需要消除影响组织协作的体制机制障碍；其次，加快健康信息化建设，构建一站式、连通式医疗信息报送共享平台，加快远程医疗体系建设，实现县域医共体的一体化服务；同时，强化县域医共体内部的合理分工，畅通双向转诊渠道，避免县级医院挤占乡镇卫生院和村卫生室的职能空间。

乡村建设离不开乡村劳动生产力的有效提供，乡村劳动生产力的维护与保障必须高度重视发展乡村医疗卫生事业，二者相得益彰。健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，筑牢乡村振兴的卫生健康基础，广大农村人民群众的获得感、幸福感、安全感必将更加充实、更有保障、更可持续。（徐永霖）